前額リフトと眉下切開・眼瞼下垂手術の違いとは？目の開きにくさへの適切な選び方を解説

まぶたが重く感じたり、目が開きにくかったりする悩みを抱えているけれど、前額リフトと眉下切開・眼瞼下垂手術のどの手術が適しているか分からないという方も多いのではないでしょうか。同じまぶたのたるみや重みによるお悩みでも、まぶたのたるみや重みの原因によって最適な手術は異なります。

この記事では、前額リフト、眼瞼下垂手術、眉下切開の違いについて詳しく解説します。それぞれのアプローチ方法や効果、ダウンタイムを比較することで、ご自身の症状に最適な手術を選ぶための判断材料が得られます。

前額リフトと眉下切開、眼瞼下垂手術はどう違うのか

まぶたの重さや目の開きにくさを改善する方法には、前額リフト、眼瞼下垂手術、眉下切開があります。これらは一見同じ悩みに対応する手術と混同されることもありますが原因へのアプローチ方法が根本的に異なります。

ここでは、それぞれの手術の違いを、アプローチ方法、効果、ダウンタイムの3つの観点から詳しく解説します。

原因へのアプローチ方法の違い

まぶたのたるみや目の開きにくさの原因は多岐にわたるため、医師による正確な診断が不可欠です。前額リフト・眼瞼下垂手術・眉下切開は、それぞれ異なるアプローチで目の開きを改善する手術であり、症状に応じた適切な術式選択が重要となります。

まず、眼瞼下垂手術は目を開く際にまぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋や腱膜）の機能を改善する手術であり、筋肉や腱膜そのものの機能の改善を行います。眼瞼下垂の症状がある方は、目を開く機能が弱ることで、眠そうな目に見えることが特徴です。

＜眼瞼下垂＞

前額リフトの場合は、おでこの皮膚のたるみや眉毛の位置の低下によって目が開きにくい症状がある方に適応となり、おでこのたるみの改善にアプローチする手術です。

＜前額リフト＞

眉下リフトは目と眉の位置が近すぎない方・眉毛の下がりのない方に対して眉毛の下の皮膚や脂肪を切り取ってまぶたの厚みやたるみを改善する手術であり、まぶたへの負担を間接的に取り除くことで目が開きやすくなる効果が期待できます。

＜眉下切開＞

眉下切開においては、近年、眉アートメイクが施されている方が増加傾向にあります。そのため、眉アートメイクが入っている場合には、術後に眉の形が変化する可能性を考慮し、お客様の術後の眉型の理想に沿って、上記のイラストのように眉に切り込んだ切開ラインの設計が重要となるケースもあります。

同じ「目が開きにくい」という悩みでも、根本的な原因が目を開く筋肉に問題があるのか、おでこのたるみによるものなのか、まぶたの厚ぼったさによるものなのかによって、適した手術がそれぞれ異なります。

それぞれの効果の違い

それぞれの手術で得られる効果にも違いがあります。眼瞼下垂手術では黒目がしっかり見えるようになることで眠たそうな印象が解消され、二重ラインの形成やまぶたを上げる際におでこの力を使わなくなることでおでこのシワの軽減も期待できます。

前額リフトでは上顔面全体が引き上がることで若々しい印象が得られるほか、おでこのたるみが改善されることで、視野の広がりや頭痛・肩こりの改善まで期待できます。眉下リフトでは、まぶたのたるみや厚ぼったさを解消し、自然に持ち上げることで、見えていなかった二重が見えたり、前額リフトと同様に視野の広がりや頭痛・肩こりの改善も期待できます。眼瞼下垂手術が目を開く機能の改善に優れているのに対し、眉下リフトでは、目元の印象を自然にスッキリと変化させる点が特徴です。さらに、前額リフトの場合は目元の印象だけでなく、顔上部全体の印象改善に広く変化できる点が特徴です。

ダウンタイムの違い

ダウンタイムもそれぞれ異なります。眼瞼下垂（切開法）のダウンタイムは目立つ腫れ・内出血が約1〜2週間で、傷跡は3〜6ヶ月かけて徐々に目立たなくなります。前額リフトと眉下リフトも同様に腫れ・内出血が約1〜2週間続きます。前額リフトの場合には、むくみが約1〜3ヶ月程度続く場合もあります。どちらの手術も傷跡の赤みは3〜6ヶ月かけて落ち着いていきます。

メスを使わない「切らない眼瞼下垂」であれば腫れや痛みが非常に少なく約1週間程度で落ち着くため、ダウンタイムを最小限に抑えたい方にとっての選択肢となります。仕事や日常生活への影響を考慮して、ご自身のライフスタイルに合った適応の手術を医師に診断してもらうことが重要です。

自分の悩みに適した手術方法の選択

どの手術が適しているかは、目の開きにくさの原因や希望する仕上がりによって異なります。目の開きにくさの原因を正確に見極めることが、適切な手術を選ぶ第一歩です。

ここでは、眼瞼下垂手術、前額リフト、眉下リフトそれぞれが向いているケースと、組み合わせが有効なケースについて詳しく解説します。

眼瞼下垂手術が向いているケース

眼瞼下垂手術は、目を開く筋肉の機能低下が原因となっている場合に適応となる手術です。まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）やその腱膜（挙筋腱膜）の働きが低下すると、目が開きにくくなり、眼瞼下垂と診断されます。適応の例としては、まぶたを上げようとしても思うように開かない、黒目が半分以上隠れているといった症状がある方に向いています。

眼瞼下垂は、目を開く機能に関わる疾患であるため、症状によっては保険適用での治療が可能な場合があります。一方で、保険診療では機能改善が主な目的となるため、黒目の見える範囲を広げたい、二重ラインを整えたいといった審美的なご希望がある場合には、自費診療による眼瞼下垂手術が選択肢となります。ダウンタイムをできるだけ短くしたい場合は、施術時間15〜30分程度・通院不要の「切らない眼瞼下垂」も検討できます。手軽に受けられる手術として、適応がある方には当院でも「切らない眼瞼下垂」の手術が可能です。

＜眼瞼下垂の改善例＞

料金（自由診療）眼瞼下垂￥600,000(税込）＋麻酔代￥55,000-￥110,000(税込）リスク・副作用：熱感・むくみ・内出血・左右差・違和感・イメージとの相違などを生じることがあります。

前額リフトが向いているケース

前額リフトは、おでこのたるみが原因で目の開きにくさが生じている場合に適応となる手術です。おでこ・眉・まぶたは一体の構造となっており、おでこの皮膚のたるみや眉位置の低下によって、まぶたの重さが生じているケースに有効です。

目と眉の位置が近い方や、鏡でおでこを手で持ち上げてみて、目が開きやすくなる場合は前額リフトが効果的な可能性があります。
眉の位置や高さの左右差を調整したい・額のシワや顔上部全体のリフトアップを希望する方にも前額リフトが有効な選択肢となります。おでこにたるみがある方は、目を開く際におでこの筋肉を使って目を開いている傾向があります。この状態が続くと、おでこの筋肉の緊張が頭部や肩周囲に波及し、頭痛や肩こりといった症状を引き起こす場合があります。こうした機能的なお悩みも併せて改善したい方には、前額リフトによるアプローチが有効です。また、おでこのシワが気になる方にとっても、審美面と機能面の両面から改善が期待できる手術です。

＜切開式前額リフトの症例＞

料金（自由診療）切開式前額リフト￥980,000(税込）＋ドレーン挿入￥10,000＋麻酔代￥110,000(税込）リスク・副作用：熱感・むくみ・内出血・左右差・違和感・イメージとの相違などを生じることがあります。

眉下リフトが向いているケース

眉下リフトは、まぶたの厚みやたるみが気になる方に適した手術です。目と眉の距離が近すぎない方で、まぶたの余剰皮膚や脂肪を取り除きたい方に適応となるケースがあります。また、一重のまま、もしくは元の二重ラインを活かしながら、自然な仕上がりを希望される方にも適しています。

目元の印象をすっきりと整える手術であり、上顔面全体を引き上げる前額リフトのような大きな変化ではなく、まぶたの重さを自然に改善したい方に有効です。傷跡が眉の下にできるため、眉毛で傷が隠しやすいというメリットもあります。目が開きやすくなることで、視野の広がりや頭痛・肩こりの改善効果も期待できるため、機能的な悩みがある方にも適しています。

＜眉下リフトの症例＞

料金（自由診療）眉下切開＋脂肪切除＋眉骨削り￥1,030,000(税込）＋麻酔代￥55,000(税込）リスク・副作用：熱感・むくみ・内出血・左右差・違和感・イメージとの相違などを生じることがあります。

まぶたのたるみによって二重ラインが崩れ、目元がきつい印象に見えてしまうことがお悩みのお客様。眉下リフトにより余剰皮膚を切除し、あわせて脂肪切除と眉骨削りを行うことで、まぶたの出っ張り感を改善しています。眉骨による突出感が強い場合には、眉下リフトと併用して眉骨削りを行うことで、よりすっきりとした目元を目指すことが可能です。

両方の組み合わせが有効なケースも

複数の原因が重なっている場合、組み合わせでの手術も効果的です。おでこやまぶたのたるみ・眼瞼挙筋や挙筋腱膜の機能低下・まぶたのたるみが複数生じている場合、前額リフトもしくは眉下切開のたるみ切除と、眼瞼下垂手術をお客様の症状に合わせて組み合わせることでより高い改善効果が期待できます。

『e:Top clinic（イートップクリニック）』ではお客様お一人ひとりの症状に合わせて、前額リフト、眼瞼下垂手術、眉下リフト（眉下切開）から自然な仕上がりとお客様のご希望の仕上がりを考慮し、執刀経験の豊富な増田えりか院長が的確に適応の手術を判断しています。1回の手術で最大の効果が得られるよう、お客様の状態に合わせた術式や場合によっては他の手術との組み合わせを提案するオーダーメイドな治療計画が強みです。

前額リフト・眼瞼下垂・眉下切開でお悩みの方は『e:Top clinic（イートップクリニック）』へご相談ください

『e:Top clinic（イートップクリニック）』は、まぶたの重さや目の開きにくさの原因が前額リフト・眼瞼下垂・眉下リフトのどの手術に当てはまるか判断できずにいる方に最適なクリニックです。切開法での眼瞼下垂・切らない眼瞼下垂・切開式前額リフト・内視鏡前額リフト・眉下リフトの中から自分に合った手術を執刀経験の豊富な医師に提案してもらいたい方も安心してご相談いただけます。

形成外科医としての深い解剖学的知識と豊富な目元の症例実績（1万件以上）をもとに、増田えりか院長がお客様と同じ目線で寄り添いながら最適な手術プランを提案しています。目の開きにくさの原因を正確に診断し、最も効果的な手術をご提案することで、お客様が納得のいく結果を実現します。まぶたの重さや目の開きにくさでお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

まとめ｜前額リフトと眼瞼下垂の違いを理解して自分に合った施術を選ぼう

まぶたの重さ・目の開きにくさという同じ悩みでも、原因が目を開ける筋肉にあるのか、まぶたのたるみなのか、おでこのたるみなのかによって適した手術が異なります。目を開く筋肉の機能低下には眼瞼下垂手術、おでこのたるみには前額リフト、まぶたの単独のたるみや厚ぼったさには眉下リフトが適しています。

切開法での眼瞼下垂・切らない眼瞼下垂・眉下リフト・切開式前額リフト・内視鏡式前額リフトとそれぞれ手術の目的と特徴が異なるため、目の開きにくさの症状の原因を正確に見極めることが適切な手術選びの第一歩となります。『e:Top clinic（イートップクリニック）』では目元の豊富な症例実績と形成外科医の専門知識をもとに、お客様一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイドな手術を提案できる環境が整っています。是非一度当院のカウンセリングまでお越しください。